Quantcast
Connect with us

ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ

Ο αντίλογος στη τεχνική AMIS

image_print

Ο Dr. Νίκος A. Γρανίτσας MD, Ορθοπεδικός-Χειρουργός, Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής Νοσοκομείου Metropolitan, εξηγεί στο Υγείαonline.gr, την διάφορα μεταξύ της πλαγιοπρόσθιας τομής ισχίου και της νέας τεχνικής ελάχιστης επεμβατικότητας AMIS.

Τα τελευταία χρόνια γίνεται μεγάλη κουβέντα σχετικά με την τεχνική  AMIS (Anterior Minimal Invasion Surgery – τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας). Η τεχνική αυτή προβάλλεται από την εταιρεία ορθοπεδικών υλικών MEDACTA και ορισμένους ορθοπεδικούς ως η ιδανική τεχνική για το χειρουργείο της ολικής αρθροπλαστικής του ισχίου. Κατά αυτούς η μικρότερη τομή επιφέρει λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη έξοδο του ασθενούς από το νοσοκομείο.

Στην Ελλάδα η συνηθέστερη προσπέλαση για την ολική αρθροπλαστική έχει υπάρξει η οπίσθια. Συγκρινόμενο το χειρουργείο που θα γίνει με τεχνική ΑΜΙS από το αντίστοιχο χειρουργείο που θα γίνει με οπίσθια τομή, η τεχνική ΑΜΙS υπερτερεί ως προς το μέγεθος της τομής, τον μετεγχειρητικό πόνο και την έξοδο το πάσχοντος από το νοσοκομείο.

Αντιθέτως, στο Βρετανικό σύστημα υγείας που εκπαιδευτήκαμε και θεωρείται το καλύτερο παγκοσμίως η επικρατούσα χειρουργική τομή για την αντικατάσταση του ισχίου είναι η πλαγιοπροσθία. Η συγκεκριμένη τομή είναι κατά 2-3cm μεγαλύτερη της ΑΜΙS αλλά ο χειρουργός βλέπει πολύ καλύτερα την άρθρωση του ισχίου ώστε να τοποθετήσει καλύτερα το υλικό της αρθροπλαστικής.

Παραδόξως στο διαδίκτυο και γενικά όπου διαφημίζεται η AMIS συγκρίνεται μόνο με την οπίσθια τομή και όχι με την πλαγιοπροσθία η οποία σαφώς υπερτερεί.
Όσον αφορά τον μετεγχειρητικό πόνο δεν υπάρχει ουσιώδης διαφορά σε αυτές τις δύο τεχνικές. Η πλήρης ανώδυνη μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς όμως, δεν εξαρτάται τόσο από την τεχνική που θα ακολουθήσει ο χειρουργός όσο από την επιλογή της αναισθησίας. Ο χειρουργός που θα επιλέξει την επισκληρίδιο αναισθησία για να χειρουργήσει, ελέγχει πλήρως τον μετεγχειρητικό πόνο ανεξαρτήτως της τομής που έχει χρησιμοποιήσει.

Συμπέρασμα

Με την τεχνική ΑΜΙS πιθανώς επιτυγχάνεται μια τομή κατά 2-3cm μικρότερη από ότι με την πλαγιοπροσθία τομή, η οποία όμως δίνει πολύ καλύτερη οπτική εικόνα της περιοχής.

Η τεχνική ΑΜΙS προβάλλεται ως η τεχνική που δίνει ένα καλό αποτέλεσμα στην ολική αρθροπλαστική ισχίου όμως το  καλό μετεγχειρητικό αποτέλεσμα εξαρτάται:

1. Από την χειρουργική εμπειρία του ιατρού και την επιδεξιότητά του.
2. Από τον άριστο προσανατολισμό του μοσχεύματος.
3. Από την σωστή επιλογή του κατάλληλου υλικού.

Ως εκ τούτου δεν έχει καμία σημασία αν η τομή θα είναι 2-3cm μικρότερη ή ο πάσχων θα εξέλθει 2 ημέρες νωρίτερα σημασία έχει αν θα περπατάει καλύτερα και πόσα χρόνια θα διαρκέσει το υλικό γιατί ένα άσχημα τοποθετημένο υλικό δημιουργεί πόνο κατά την βάδιση και μακροπρόθεσμα χαλαρώνει και χρειάζεται αντικατάσταση με νέο χειρουργείο.

Η τεχνική AMIS παρά τα όσα υποστηρίζονται στον τύπο δεν έχει επικρατήσει διεθνώς γιατί είναι μια τεχνική υποστηριζόμενη από μια εταιρεία ορθοπεδικών υλικών και οι ιατροί επιθυμούν να έχουν την επιλογή του υλικού που θα χρησιμοποιήσουν ώστε να έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα.

Γρανίτσας A. Νίκος
Ορθοπεδικός – Χειρουργός
www.greekorthopaedic.gr

Click to comment

Απάντηση

ΔΡΑΜΑ

Δράμα: Κλειστός ο Δημοτικός Κήπος μετά τη χθεσινή κακοκαιρία

Πεσμένα δέντρα και σπασμένα κλαδιά στον Δημοτικό Κήπο Δράμας μετά την έντονη κακοκαιρία.
image_print

Την προσωρινή απαγόρευση διέλευσης και παραμονής στον Δημοτικό Κήπο Δράμας ανακοίνωσε ο Δήμος Δράμας, μετά τις εκτεταμένες ζημιές που προκάλεσαν η έντονη νεροποντή και το ισχυρό μπουρίνι που έπληξαν την περιοχή το βράδυ της Κυριακής.

Σύμφωνα με τον Δήμο, τα έντονα καιρικά φαινόμενα προκάλεσαν σοβαρές καταστροφές τόσο στην πόλη όσο και στις κοινότητες, με τον Δημοτικό Κήπο να συγκαταλέγεται στα σημεία που υπέστησαν τις μεγαλύτερες ζημιές.

Από τη σφοδρότητα της κακοκαιρίας ξεριζώθηκαν δέντρα, έσπασαν δεκάδες μεγάλα κλαδιά και αποκλείστηκαν οι εσωτερικοί διάδρομοι του Κήπου. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς υπάρχει άμεσος κίνδυνος πτώσης ετοιμόρροπων κλαδιών αλλά και πιθανών υποχωρήσεων του εδάφους.

Από τις πρώτες πρωινές ώρες συνεργεία του Δήμου βρίσκονται στο σημείο, πραγματοποιώντας κοπές πεσμένων κορμών, απομάκρυνση των υλικών και πλήρη έλεγχο της στατικότητας των υπόλοιπων δέντρων, προκειμένου να αποκατασταθεί η ασφάλεια του χώρου.

Ο Δήμος απευθύνει έκκληση προς τους πολίτες και τους επισκέπτες να μην εισέρχονται στον Δημοτικό Κήπο και να αποφεύγουν κάθε διέλευση από την περιοχή μέχρι την ολοκλήρωση των εργασιών αποκατάστασης και την επίσημη ανακοίνωση για την επαναλειτουργία του.

Παράλληλα, επισημαίνεται ότι οι υπηρεσίες του Δήμου βρίσκονται σε πλήρη κινητοποίηση από την πρώτη στιγμή εκδήλωσης των ακραίων καιρικών φαινομένων και συνεχίζουν τις παρεμβάσεις σε όλα τα σημεία όπου καταγράφηκαν ζημιές, με στόχο την άμεση αποκατάσταση και την εξάλειψη κάθε κινδύνου για τους πολίτες.

Οι δημότες καλούνται να επιδείξουν υπομονή και να ακολουθούν τις οδηγίες των αρμόδιων υπηρεσιών, αποφεύγοντας τις περιοχές όπου βρίσκονται σε εξέλιξη εργασίες αποκατάστασης.

Continue Reading

ΕΠΙΚΑΙΡΑ

Πως βλέπουν οι πολίτες την δημιουργία νέων κομμάτων;

image_print

Η συζήτηση γύρω από τη δημιουργία νέων πολιτικών κομμάτων παραμένει έντονη, με τις απόψεις των πολιτών να ποικίλλουν.

Για αρκετούς, η εμφάνιση νέων πολιτικών σχηματισμών αποτελεί μια ευκαιρία ανανέωσης του πολιτικού σκηνικού και έκφρασης διαφορετικών προτάσεων, ιδιαίτερα σε μια περίοδο όπου αρκετοί δηλώνουν απογοητευμένοι από τα υπάρχοντα κόμματα.

Άλλοι, ωστόσο, εμφανίζονται πιο επιφυλακτικοί, εκφράζοντας την άποψη ότι η δημιουργία νέων κομμάτων από μόνη της δεν αρκεί για να επιφέρει ουσιαστικές αλλαγές. Όπως υποστηρίζουν, αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία είναι η αξιοπιστία των προσώπων, η σαφήνεια των προγραμμάτων και η δυνατότητα υλοποίησης των δεσμεύσεων που αναλαμβάνονται.

Δεν λείπουν και εκείνοι που θεωρούν ότι η πολυδιάσπαση του πολιτικού σκηνικού μπορεί να δυσκολέψει τη διαμόρφωση σταθερών κυβερνήσεων και να δημιουργήσει μεγαλύτερη αβεβαιότητα. Από την άλλη πλευρά, αρκετοί πολίτες εκτιμούν ότι ο πολιτικός ανταγωνισμός μπορεί να λειτουργήσει θετικά, ωθώντας όλα τα κόμματα να παρουσιάσουν πιο ουσιαστικές προτάσεις και να βρίσκονται πιο κοντά στις ανάγκες της κοινωνίας.

Το μόνο βέβαιο είναι ότι η δημόσια συζήτηση γύρω από την ίδρυση νέων πολιτικών σχηματισμών συνεχίζεται, με τους πολίτες να παρακολουθούν τις εξελίξεις και να αξιολογούν τις νέες πρωτοβουλίες με βάση τις θέσεις, τις προτάσεις και την αξιοπιστία τους.

Continue Reading

ΕΠΙΚΑΙΡΑ

Ξάνθη: Δύο καταστηματάρχες πούλησαν αλκοόλ σε ανήλικο και κατέληξαν στο κρατητήριο

image_print

Σε εξέλιξη η προανάκριση από το Τμήμα Δίωξης και Εξιχνίασης Εγκλημάτων Ξάνθης.

Δύο συλλήψεις πραγματοποίησαν το βράδυ του Σαββάτου 18 Ιουλίου 2026 οι αστυνομικοί του Τμήματος Δίωξης και Εξιχνίασης Εγκλημάτων Ξάνθης, στο πλαίσιο ελέγχων για την τήρηση της νομοθεσίας σχετικά με την πώληση αλκοολούχων ποτών σε ανηλίκους.

Σύμφωνα με πληροφορίες, συνελήφθησαν δύο ημεδαποί, ιδιοκτήτες καταστημάτων, καθώς διαπιστώθηκε ότι προέβησαν στην πώληση αλκοολούχων ποτών σε ανήλικο.

Η διάθεση αλκοόλ σε ανηλίκους αποτελεί σοβαρή παράβαση της νομοθεσίας και οι έλεγχοι των αστυνομικών αρχών συνεχίζονται με στόχο την προστασία των ανηλίκων και την τήρηση της νομιμότητας στα καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος.

Την προανάκριση για την υπόθεση διενεργεί το Τμήμα Δίωξης και Εξιχνίασης Εγκλημάτων Ξάνθης.

Σύνταξη άρθρου : Στελλίνα Γκοτζαμάνη

DNews Widget
Continue Reading
Green logo ENA Club with text ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ

Κατοικία

a house with a green roof and road signs left and right
text about elections

newsletter



Καιρος

Πρωτοσέλιδα

Χρήσιμα

Δρομολόγια Πλοίων από και προς Καβάλα

Γιατροί ΕΟΠΥΥ ΚΑΒΑΛΑΣ

espa logo

espa_logo_en