Quantcast
Connect with us

ΥΓΕΙΑ

Σκλήρυνση κατά Πλάκας – Νεότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις και προοπτικές

image_print

ΗΣκλήρυνση κατά Πλάκας είναι ένα χρόνιο αυτοάνοσο νόσημα το οποίο προσβάλει κυρίως νεαρούς ενήλικες, στην πλειοψηφία τους γυναίκες. Χαρακτηρίζεται από προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός) από φλεγμονή αλλά και νευροεκφύλιση οδηγώντας, συχνά, σε άλλοτε άλλου βαθμού αναπηρία, κινητική και γνωσιακή. Πρακτικά έχει δύο μορφές, την υποτροπιάζουσα διαλείπουσα και την προϊούσα. Είναι μία από τις σημαντικότερες αιτίες αναπηρίας στα νεότερα άτομα στον δυτικό κόσμο. Στην Ελλάδα φαίνεται να νοσούν από Σκλήρυνση κατά Πλάκας περισσότερα από 20.000 άτομα.

Μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του ‘90 δεν υπήρχε καμία θεραπεία που να περιορίζει την εξέλιξη της νόσου. Τότε κυκλοφόρησαν οι λεγόμενες «κλασικές» θεραπείες 1ης γραμμής, οι ιντερφερόνες και η οξική γλατιραμέρη. Πρόκειται για μία μεγάλη επανάσταση στην θεραπεία της πάθησης. Τα φάρμακα αυτά μειώνουν τις υποτροπές και καθυστερούν την επιδείνωση της αναπηρίας. Εχουν προσφέρει πολλά, μέχρι σήμερα, στους ασθενείς, επειδή, όμως, χορηγούνται με ενέσεις και συχνά εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες, επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής των πασχόντων και η χορήγησή τους έχει πλέον περιορισθεί σημαντικά. Λόγω των παραπάνω μειονεκτημάτων κυκλοφόρησαν πολλές νεότερες θεραπείες χορηγούμενες είτε από το στόμα, είτε υποδόρια ή και ενδοφλέβια με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, καλύτερη ποιότητα ζωής, αλλά και μείωση της απώλειας όγκου εγκεφάλου. Υπάρχουν, σήμερα, θεραπείες που δεν στοχεύουν μόνον στην κινητική αναπηρία, αλλά και στη γνωσιακή η οποία είναι πολύ σημαντική, αν όχι σημαντικότερη από την κινητική. Και βέβαια περιμένουμε στο εγγύς μέλλον και άλλα, καινούργια φάρμακα.

Θα πρέπει εδώ να σημειωθεί ότι όλες οι μέχρι σήμερα χορηγούμενες θεραπείες στοχεύουν στην αναστολή ή επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου έτσι ώστε να αποτραπεί η συσσώρευση αναπηρίας και να μπορέσουν οι ασθενείς να παραμείνουν ενεργοί και δραστήριοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδεχομένως και για όλη τους τη ζωή. Δυστυχώς, καμία αγωγή δεν μπορεί να αναστρέψει τη μόνιμη αναπηρία. Η δράση των φαρμάκων που κυκλοφορούν αφορά στη φλεγμονή, κατά κύριο λόγο, και λιγότερο στην εκφύλιση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ετσι, είναι ιδιαίτερα σημαντικό η διάγνωση να τίθεται πρώιμα και η θεραπεία να άρχεται το ταχύτερο δυνατόν, πριν προλάβει να συσσωρευθεί η αναπηρία. Ολες αυτές οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές στην υποτροπιάζουσα διαλείπουσα μορφή της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας, ενώ αντίθετα στις προϊούσες μορφές της η δράση τους είναι πολύ μικρή έως μηδαμινή.

Η θεραπεία για κάθε ασθενή εξατομικεύεται. Δεν αντιδρούν όλοι οι ασθενείς το ίδιο σε κάθε φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν εν γένει δύο τάσεις στη θεραπευτική προσέγγιση των πασχόντων. Στην πρώτη τάση χρησιμοποιούνται αρχικά φάρμακα μικρότερης αποτελεσματικότητας αλλά μεγαλύτερης ασφάλειας και εν συνεχεία, επί αποτυχίας, χορηγούνται ισχυρότερα φάρμακα. Στη δεύτερη τάση, που υποστηρίζεται τελευταία από όλο και περισσότερους νευρολόγους, ξεκινά κανείς εξ αρχής με φάρμακα μεγάλης αποτελεσματικότητας και ενίοτε μικρότερης ασφάλειας.

Ανεξάρτητα από ποια τάση υποστηρίζει κανείς, ο νευρολόγος, είναι πια στην ευχάριστη θέση να δυσκολεύεται να επιλέξει ποια θεραπεία είναι η ιδανικότερη για τον κάθε ασθενή τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Ετσι, η επιλογή γίνεται κατά την κρίση του γιατρού σε συνδυασμό με τις ανάγκες και την επιθυμία του ασθενούς (φύλο, ηλικία, πιθανή εγκυμοσύνη, προτίμηση ασθενούς όσον αφορά στην οδό αλλά και τη συχνότητα χορήγησης, ασφάλεια, επιθετικότητα της νόσου, συννοσηρότητες κ.α.).

Ούτως ή άλλως, οι ασθενείς πρέπει να είναι σε τακτική κλινική αλλά και απεικονιστική παρακολούθηση με μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού, έτσι ώστε να επιβεβαιώνεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, σε βάθος χρόνου, αλλά και η εντόπιση τυχόν φαρμακευτικών παρενεργειών.

Σήμερα, με όλες τις θεραπείες που έχουμε, έχει αλλάξει σημαντικά η φυσική πορεία της νόσου προς το καλύτερο. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με Σκλήρυνση κατά Πλάκας δεν οδηγείται στο αναπηρικό αμαξίδιο. Αντιθέτως, κάνει μία φυσιολογική ζωή, εργάζεται, κάνει οικογένεια και παιδιά και χαίρεται τη ζωή.

Το τίμημα που πρέπει να πληρώσει είναι η στενή νευρολογική παρακολούθηση, η έγκαιρη και αδιάλειπτη χορήγηση μιας αποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής και η άμεση αντικατάσταση της με άλλη, σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας ή παρενεργειών.

 

Πηγή:newsbomb.gr

Click to comment

Απάντηση

ΕΠΙΚΑΙΡΑ

Το «Σύνδρομο Ξεχασμένου Μωρού» και ο κίνδυνος στα αυτοκίνητα

image_print

Το λεγόμενο «Σύνδρομο Ξεχασμένου Μωρού» (Forgotten Baby Syndrome) βρίσκεται στο επίκεντρο της επιστημονικής έρευνας, καθώς επιχειρεί να εξηγήσει πώς ακόμη και στοργικοί και υπεύθυνοι γονείς μπορεί, υπό συγκεκριμένες συνθήκες, να ξεχάσουν το παιδί τους μέσα σε αυτοκίνητο, με τραγικές συνέπειες.

Αφορμή αποτέλεσαν περιστατικά όπως ο θάνατος ενός βρέφους στη Γερμανία, αλλά και η υπόθεση του 9 μηνών Μπράις στις ΗΠΑ το 2007, ο οποίος πέθανε από θερμοπληξία όταν η μητέρα του τον ξέχασε στο αυτοκίνητο αντί να τον αφήσει στον παιδικό σταθμό.

Πώς λειτουργεί το «Σύνδρομο Ξεχασμένου Μωρού»

Ο παιδίατρος Νίμπρας Ναάμι εξηγεί ότι ένα αυτοκίνητο μπορεί να μετατραπεί σε θανάσιμη παγίδα μέσα σε λίγα λεπτά. Με εξωτερική θερμοκρασία 30°C, η θερμοκρασία στο εσωτερικό μπορεί να ξεπεράσει τους 50°C μέσα σε μία ώρα.

Σύμφωνα με ειδικούς, το σύνδρομο σχετίζεται με τη λειτουργία της προοπτικής μνήμης, δηλαδή της ικανότητας να θυμόμαστε ενέργειες που πρέπει να πραγματοποιήσουμε αργότερα.

Ο ψυχολόγος Ντέιβιντ Ντάιαμοντ, που μελετά το φαινόμενο εδώ και δεκαετίες, αναφέρει ότι παράγοντες όπως:

  • η έλλειψη ύπνου,
  • το έντονο στρες,
  • η απόσπαση προσοχής,
  • το multitasking,
  • η αλλαγή της καθημερινής ρουτίνας και
  • η απουσία οπτικών υπενθυμίσεων,

μπορούν να οδηγήσουν τον εγκέφαλο να λειτουργήσει στον «αυτόματο πιλότο», δημιουργώντας ακόμη και ψευδείς αναμνήσεις ότι το παιδί έχει ήδη μεταφερθεί με ασφάλεια.

Πρόθεση ή τραγικό λάθος;

Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι κάθε υπόθεση εξετάζεται ξεχωριστά, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις αμέλειας αλλά και περιπτώσεις όπου δεν προκύπτει πρόθεση.

Οι ψυχολόγοι αξιολογούν το ιστορικό, τη συμπεριφορά και τις συνθήκες που επικρατούσαν τη συγκεκριμένη ημέρα, ενώ η τελική κρίση για τυχόν ποινικές ευθύνες ανήκει στα δικαστήρια.

Μέτρα πρόληψης

Σε αρκετές χώρες εφαρμόζονται πλέον μέτρα για την αποτροπή τέτοιων περιστατικών. Στην Ιταλία, από το 2019, τα παιδικά καθίσματα για παιδιά έως τεσσάρων ετών διαθέτουν υποχρεωτικά σύστημα συναγερμού που ειδοποιεί τον γονέα αν το παιδί παραμείνει στο αυτοκίνητο.

Παράλληλα, οι ειδικοί προτείνουν απλές πρακτικές, όπως η τοποθέτηση του κινητού τηλεφώνου ή της τσάντας στο πίσω κάθισμα ή ενός παιδικού αντικειμένου στη θέση του συνοδηγού ως υπενθύμιση, χωρίς όμως κανένα από αυτά τα μέτρα να εγγυάται απόλυτη προστασία.

Continue Reading

ΕΠΙΚΑΙΡΑ

Πρώτη τηλεχειρουργική στην Ελλάδα

image_print

Μια ιστορική στιγμή για την ελληνική ιατρική καταγράφηκε με την πραγματοποίηση της πρώτης ρομποτικής επέμβασης τηλεχειρουργικής σε τόσο μεγάλη απόσταση, καθώς Έλληνας χειρουργός που βρισκόταν στην Κίνα χειρούργησε ασθενή στην Αθήνα.

Ο καθηγητής Ιατρικής και διευθυντής της Ουρολογικής Κλινικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών, Ευάγγελος Λιάτσικος, πραγματοποίησε με επιτυχία ριζική προστατεκτομή, χειριζόμενος εξ αποστάσεως το ρομποτικό σύστημα από την πόλη Γουχάν, περίπου 8.000 χιλιόμετρα μακριά από τον ασθενή.

Όπως ανέφερε ο ίδιος στην ΕΡΤ, η επέμβαση πραγματοποιήθηκε μέσω ειδικών μισθωμένων γραμμών οπτικών ινών που συνέδεαν την Κίνα με τη Φρανκφούρτη και στη συνέχεια με την Αθήνα, προσφέροντας ταχύτητα μετάδοσης χωρίς αισθητή καθυστέρηση.

Στο χειρουργείο βρισκόταν παράλληλα εξειδικευμένη ιατρική ομάδα, έτοιμη να αναλάβει σε περίπτωση τεχνικού προβλήματος ή άλλης έκτακτης ανάγκης. Ο ασθενής είχε ενημερωθεί πλήρως για τη διαδικασία και, σύμφωνα με τον χειρουργό, αποδέχθηκε με ενθουσιασμό να συμμετάσχει σε αυτή την πρωτοποριακή επέμβαση.

Ο κ. Λιάτσικος υπογράμμισε ότι η τηλεϊατρική περνά πλέον από το στάδιο της διάγνωσης στη θεραπεία, εκτιμώντας ότι οι τηλεχειρουργικές επεμβάσεις θα αποτελέσουν τα επόμενα χρόνια μέρος της καθημερινής ιατρικής πρακτικής.

Η νέα αυτή τεχνολογία αναμένεται να δώσει λύσεις σε ασθενείς που βρίσκονται σε απομακρυσμένες περιοχές, ενώ θα αξιοποιηθεί και στην εκπαίδευση νέων χειρουργών, επιτρέποντας τη μεταφορά τεχνογνωσίας χωρίς γεωγραφικούς περιορισμούς.

DNews Widget
Continue Reading

ΔΡΑΜΑ

Δράμα: Ο Δήμος πιστοποιήθηκε στο Ευρωπαϊκό Δίκτυο Υγιών Πόλεων του Π.Ο.Υ.

Εκπροσώπηση του Δήμου Δράμας στο Ευρωπαϊκό Δίκτυο Υγιών Πόλεων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας
image_print

Μια σημαντική ευρωπαϊκή διάκριση πέτυχε ο Δήμος Δράμας, καθώς πιστοποιήθηκε στο Ευρωπαϊκό Δίκτυο Υγιών Πόλεων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

Ο Δήμος Δράμας αποτελεί πλέον τον 8ο Δήμο της Ελλάδας που εντάσσεται στο συγκεκριμένο δίκτυο, μετά την πιστοποίησή του κατά την Ετήσια Επιχειρηματική Συνάντηση και το Τεχνικό Συνέδριο που πραγματοποιήθηκαν στη Viana do Castelo της Πορτογαλίας.

Η πιστοποίηση αποτελεί αναγνώριση της συστηματικής προετοιμασίας και της στοχευμένης εργασίας που υλοποίησε ο Δήμος Δράμας τον τελευταίο χρόνο.

Στο επίκεντρο της προσπάθειας βρέθηκαν η προαγωγή της υγείας, η πρόληψη, η κοινωνική πολιτική και η βελτίωση της ποιότητας ζωής των πολιτών.

Το Ευρωπαϊκό Δίκτυο Υγιών Πόλεων του Π.Ο.Υ. αριθμεί περισσότερες από 1.900 πόλεις σε ολόκληρη την Ευρώπη και αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους θεσμούς συνεργασίας για τη δημόσια υγεία και τη βιώσιμη ανάπτυξη των τοπικών κοινωνιών.

Στο επίκεντρο των εργασιών του Συνεδρίου βρέθηκε η Πολιτική Συνάντηση, με τη συμμετοχή 110 πολιτικών εκπροσώπων και τεχνικών εμπειρογνωμόνων.

Οι συμμετέχοντες διαμόρφωσαν το κοινό πλαίσιο δράσης των ευρωπαϊκών πόλεων έως το 2030, θέτοντας ως βασικές προτεραιότητες τους Ανθρώπους, τον Τόπο, τον Πλανήτη, τη Συμμετοχή, την Ευημερία, την Ειρήνη και την Προετοιμασία απέναντι στις σύγχρονες προκλήσεις.

Τον Δήμο Δράμας εκπροσώπησαν ο Δήμαρχος Δράμας Γεώργιος Παπαδόπουλος και η Αντιδήμαρχος Κοινωνικής Πολιτικής και Δημόσιας Υγείας Σοφία Τσακιρίδου.

Στις εργασίες του Συνεδρίου συμμετείχε ενεργά και η Συντονίστρια του Προγράμματος Υγιών Πόλεων του Δήμου Δράμας Ελένη Αποστολίδου, Προϊσταμένη του Τμήματος Προαγωγής και Προστασίας της Δημόσιας Υγείας, λαμβάνοντας μέρος σε εργαστήρια και ομάδες ανταλλαγής καλών πρακτικών.

Την Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης, μεταξύ των τριών Περιφερειών της χώρας που συμμετείχαν, εκπροσώπησε ο Αντιπεριφερειάρχης Κοινωνικής Πολιτικής Αλέξανδρος Παναγιωτίδης.

Η ένταξη και πιστοποίηση του Δήμου Δράμας στο Ευρωπαϊκό Δίκτυο Υγιών Πόλεων σηματοδοτεί τη δέσμευση της Δημοτικής Αρχής για τη συνέχιση πολιτικών και δράσεων που προάγουν την υγεία, την ανθεκτικότητα και την ευημερία των πολιτών.

Παράλληλα, δίνει τη δυνατότητα αξιοποίησης της συνεργασίας και της τεχνογνωσίας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και των ευρωπαϊκών πόλεων-μελών του Δικτύου, προς όφελος της τοπικής κοινωνίας.

Continue Reading
Green logo ENA Club with text ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ

Κατοικία

a house with a green roof and road signs left and right
Banner
text about elections

newsletter



Καιρος

Πρωτοσέλιδα

Χρήσιμα

Δρομολόγια Πλοίων από και προς Καβάλα

Γιατροί ΕΟΠΥΥ ΚΑΒΑΛΑΣ

espa logo

espa_logo_en