ΥΓΕΙΑ
Οστεοπόρωση: Αυτές είναι όλες οι θεραπείες της σιωπηλής επιδημίας
Τα οστά είναι ένας ζωντανός ιστός, που αποτελείται κυρίως από ασβέστιο και πρωτεΐνη. Διαρκώς μια ποσότητα οστού απορροφάται και μια ίση ποσότητα οστού κατασκευάζεται. Εάν αυτή η ισορροπία διαταραχθεί, αν δηλαδή το οστό που κατασκευάζεται είναι λιγότερο από αυτό που απορροφάται, τότε σιγά-σιγά αδυνατίζει και σπάει πιο εύκολα. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται οστεοπόρωση, αναφέρει ο κ. Γεώργιος Δ. Τερζής, MD Ορθοπαιδικός Χειρουργός.
Τα οστά παύουν να αναπτύσσονται περίπου στο 35ο έτος της ζωής ενός ανθρώπου. Μετά από αυτή την ηλικία αρχίζει η απώλεια, που συνεχίζεται καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής. Συνολικά οι γυναίκες χάνουν 30-50% της μάζας των οστών τους και οι άνδρες 20-30%.
Στην Αμερική 44 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από οστεοπόρωση και περίπου 2 εκατομμύρια κατάγματα συμβαίνουν ανά έτος λόγω αυτής της πάθησης. 1 στις 2 γυναίκες και 1 στους 4 άνδρες μετά την ηλικία των 50, κινδυνεύουν να υποστούν οστεοπορωτικό κάταγμα.
Κατά την εμμηνόπαυση, λόγω μειωμένων επιπέδων οιστρογόνων, οι γυναίκες χάνουν οστική μάζα με έναν πιο γρήγορο του συνήθους ρυθμό.
Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση σχετίζεται με την ηλικία και δεν υπάρχουν άλλες αιτίες. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες
Η δευτεροπαθής οστεοπόρωση συμβαίνει όταν άλλοι παράγοντες ή αιτίες προκαλούν αδύνατα οστά, και είναι πιο συχνή στους άνδρες. Οι πιο συχνοί λόγοι της δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης είναι:
1. Παθήσεις του θυρεοειδή αδένα
2. Παθήσεις του παραθυρεοειδή αδένα
3. Παθήσεις του πεπτικού συστήματος που προκαλούν δυσσαπορρόφηση.
4. Αλκοολισμός
5. Κάπνισμα
6. Χρήση κάποιων φαρμάκων (ιδίως κορτιζόνης)
Διάγνωση
Απώλεια ύψους και καμπουριαστή στάση συνήθως είναι η πρώτη ένδειξη καθίζησης σπονδύλων, λόγω οστεοπόρωσης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της πάθησης αυτής γίνεται όταν συμβεί ένα κάταγμα στη σπονδυλική στήλη, στο ισχίο, ή και στον καρπό και σπανιότερα σε άλλα σημεία του σώματος. Η πιθανότητα να συμβεί οστεοπορωτικό κάταγμα είναι μεγαλύτερη κατά πολύ αν έχει ήδη συμβεί στο παρελθόν κάποιο άλλο οστεοπορωτικό κάταγμα.
Είναι σημαντικό σε περιπτώσεις οσφυαλγίας, σε άτομα υψηλού κινδύνου για οστεοπόρωση, να γίνεται πάντα έλεγχος για πιθανό οστεοπορωτικό κάταγμα σπονδυλικής στήλης.
Η διάγνωση γίνεται από τον ειδικό ιατρό, με τη λήψη ιστορικού, κλινικής εξέτασης, μέτρησης οστικής πυκνότητας και τη διενέργεια αιματολογικοβιοχημικού ελέγχου για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που προκαλούν επίσης αδύνατα οστά, όπως η έλλειψη βιταμίνης D και ο υπερπαραθυρεοειδισμός.
Η μέτρηση οστικής πυκνότητας γίνεται με τη μέθοδο Dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA). Είναι ανώδυνη και πολύ αξιόπιστη μέθοδος. Σήμερα γίνεται σε όλες τις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση. Επίσης σε άνδρες και γυναίκες που έχουν κάποια πάθηση που προδιαθέτει σε οστεοπόρωση.
Οι άνδρες είναι πολύ πιθανό να έχουν οστεοπόρωση αν:
1. Είναι πάνω από 75 ετών
2. Είναι λεπτοί
3. Έχουν χάσει πάνω από 5% του σωματικού τους βάρους τα τελευταία 4 χρόνια
4. Είναι καπνιστές
5. Δεν έχουν φυσική δραστηριότητα
Πρόληψη
Μέχρι να φτάσει κανείς τα 35 έτη, που σταματά η ανάπτυξη των οστών αλλά και αργότερα καθώς μεγαλώνει, πρέπει να:
1. Λαμβάνει επαρκείς ποσότητες ασβεστίου και βιταμίνης D
2. Ασκείται ικανοποιητικά, ιδίως περπάτημα, τρέξιμο ή και χορός 3-4 φορές την εβδομάδα
3. Αποφεύγει κάπνισμα και λήψη υπερβολικής ποσότητας αλκοόλ.
Με τον τρόπο αυτό χτίζει κανείς γερά οστά, και αυτό ξεπληρώνεται αργότερα με μικρότερες πιθανότητες οστεοπόρωσης και κινδύνου κατάγματος ισχίου και σπονδυλικής στήλης.
Θεραπεία
Χωρίς θεραπεία 12 στους 100 ασθενείς με οστεοπόρωση θα υποστούν κάποιου είδους κάταγμα μέσα στην επόμενη διετία. Η θεραπεία με φάρμακα όπως η αλενδρονάτη μειώνουν αυτόν τον κίνδυνο στο μισό.
Μη φαρμακολογική αντιμετώπιση οστεοπόρωσης
Σε αδύναμους και ηλικιωμένους ασθενείς πρέπει να αντιμετωπισθούν πολλαπλοί ιατρικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες για να ελαττωθεί η συχνότητα των πτώσεων. Πρέπει επίσης να λαμβάνει κανείς επαρκείς ποσότητες ασβεστίου και βιταμίνης D, να αποφεύγει το κάπνισμα και την υπερβολική λήψη αλκοόλ και επίσης να ασκείται τακτικά.
Ασβέστιο και βιταμίνη D
Σαν μονοθεραπεία τα δύο αυτά συμπληρώματα διατροφής δεν προλαμβάνουν οστεοπορωτικά κατάγματα. Πρέπει να δίδονται όμως σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες οστεοπόρωσης, για να είναι αποτελεσματικές. Πρόσφατες μελέτες δίνουν έμφαση στη λήψη ασβεστίου μόνο μέσω της τροφής (γάλα και προϊόντα γάλακτος, σαρδέλες, αμύγδαλα, πράσινα λαχανικά με φύλλα), καθώς η λήψη ασβεστίου με μορφή φαρμάκου έχει ενοχοποιηθεί για νεφρολιθίαση, κοιλιακά άλγη αλλά και αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβαμάτων, χωρίς η χορήγηση του να προσθέτει ιδιαίτερη προστασία από τον κίνδυνο καταγμάτων.
Φαρμακευτική αγωγή
Τα Διφωσφονικά με κυριότερους εκπροσώπους την Αλενδρονάτη και τη ριζεδρονάτη έχουν έγκριση για μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, για οστεοπόρωση από λήψη γλυκοκορτικοειδών και για ανδρική οστεοπόρωση. Η αλενδρονάτη και η ριζεδρονάτη θεωρούνται πρώτης γραμμής φάρμακα για μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση επειδή μειώνουν και τα σπονδυλικά και τα μη σπονδυλικά κατάγματα καθώς και τα κατάγματα του ισχίου. Τα τελευταία χρόνια κυκλοφορεί ο συνδυασμός αλενδρονάτης μαζί με βιταμίνη D3, που δίδεται από το στόμα μια φορά την εβδομάδα, καλύπτοντας ταυτόχρονα και τις εβδομαδιαίες ανάγκες της βιταμίνης D. Ο συνδυασμός αυτός είναι μοναδικός, αφού κανένα άλλο σκεύασμα της οστεοπόρωσης δεν περιέχει και βιταμίνη D στο ίδιο δισκίο !
Το ιβανδρονικό οξύ δίδεται από το στόμα μια φορά το μήνα. To ζολενδρονικό οξύ δίδεται ενδοφλεβίως μια φορά το χρόνο. Η Ντενοσουμάμπη ανήκει στην κατηγορία των μονοκλωνικών αντισωμάτων και χορηγείται υποδορίως μια φορά το εξάμηνο. Έχει ένδειξη για μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση και μειώνει τα σπονδυλικά, τα μη σπονδυλικά και τα κατάγματα ισχίου. Το Ρανελικό Στρόντιο διατίθεται σε φακελάκι για ανάμιξη με νερό και λήψη μία φορά ημερησίως. Αντενδείκνυται αυστηρά σε άτομα με προδιάθεση για φλεβική θρόμβωση ή για καρδιαγγειακό σύμβαμα, λόγος για τον οποίο η χρήση του έχει περιορισθεί σημαντικά. Η Ραλοξιφένη έχει ένδειξη σαν δεύτερη επιλογή σε νέες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης και μόνο. Οι παρενέργειές της είναι εξάψεις, κράμπες και αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου. Τα πεπτίδια της παραθορμόνης όπως η Τεριπαρατίδη διατίθεται σε ημερήσια υποδόρια ένεση, και μειώνει σπονδυλικά και μη σπονδυλικά κατάγματα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με οστεοπόρωση. Λόγω δε του μεγάλου κόστους τους χρησιμοποιούνται σε «προχωρημένες» οστεοπορώσεις που δεν ανέχονται ή δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες.
Γεώργιος Δ. Τερζής, MD, Ορθοπαιδικός Χειρουργός
ΔΡΑΜΑ
Δράμα: 1.500 ευρώ τον μήνα για στέγαση και σίτιση παθολόγων στο Νοσοκομείο
Σε εφαρμογή τίθεται η απόφαση του Δήμου Δράμας για τη χορήγηση οικονομικών κινήτρων ύψους έως 1.500 ευρώ μηνιαίως, με στόχο την κάλυψη εξόδων στέγασης και σίτισης τεσσάρων Ειδικών Παθολόγων που θα στελεχώσουν το Γενικό Νοσοκομείο Δράμας.
Πρόκειται για ομόφωνη απόφαση του Δημοτικού Συμβουλίου Δράμας, με την οποία ο Δήμος αναλαμβάνει ενεργό ρόλο στην προσπάθεια ενίσχυσης του δημόσιου συστήματος υγείας και αντιμετώπισης του προβλήματος στελέχωσης των νοσοκομείων της περιφέρειας.
Με αφορμή την έναρξη εφαρμογής του μέτρου, ο Δήμαρχος Δράμας, Γιώργος Παπαδόπουλος, υποδέχθηκε στο γραφείο της Διοικήτριας του Γενικού Νοσοκομείου Δράμας τον νέο Ειδικό Παθολόγο, Πέτρο Γλούφτσιο, ο οποίος έχει ήδη αναλάβει υπηρεσία στο Νοσοκομείο.
Κατά τη συνάντηση, ο Δήμαρχος καλωσόρισε τον νέο γιατρό και ευχήθηκε καλή δύναμη στο έργο του, τονίζοντας ότι η Δημοτική Αρχή θα συνεχίσει να στηρίζει κάθε προσπάθεια ενίσχυσης του Νοσοκομείου Δράμας.
Η Διοικήτρια του Γενικού Νοσοκομείου Δράμας, κ. Καρατζόγλου, ευχαρίστησε τον Δήμαρχο και το Δημοτικό Συμβούλιο για την ομόφωνη απόφαση, επισημαίνοντας ότι το μέτρο αποτελεί καθοριστική παρέμβαση για την κάλυψη κρίσιμων ιατρικών θέσεων.
Στη συνάντηση συμμετείχαν επίσης η Πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Δράμας και επικεφαλής της δημοτικής παράταξης «Project για τη Δράμα», Παρθένα Κιόρτεβε, καθώς και ο Γραμματέας του Ιατρικού Συλλόγου Δράμας και δημοτικός σύμβουλος της παράταξης «Πόλη και Ζωή», Χρήστος Μπακόπουλος.
Ο Δήμαρχος Δράμας, Γιώργος Παπαδόπουλος, δήλωσε:
«Ο Δήμος Δράμας γίνεται ο πρώτος Δήμος στην Ελλάδα που θεσπίζει οικονομικό κίνητρο έως 1.500 ευρώ τον μήνα για τη στέγαση και τη σίτιση τεσσάρων Ειδικών Παθολόγων του Ε.Σ.Υ., με στόχο την ενίσχυση του Γενικού Νοσοκομείου Δράμας.
Η ομόφωνη απόφαση του Δημοτικού Συμβουλίου αποδεικνύει ότι, όταν υπάρχει συνεργασία και αποφασιστικότητα, μπορούμε να δώσουμε ουσιαστικές λύσεις σε ένα από τα σημαντικότερα ζητήματα της τοπικής κοινωνίας, την ενίσχυση της δημόσιας υγείας.»
ΚΑΒΑΛΑ
Καβάλα: 225 μετρήσεις πίεσης στο πλαίσιο του MMM Greece 2026
Ολοκληρώθηκε στην Καβάλα η δράση MMM Greece 2026 — «Μάιος Μήνας Μετρήσεων» — με μετρήσεις αρτηριακής πίεσης και ενημερωτικές παρεμβάσεις για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση της υπέρτασης.
Το πρόγραμμα πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της Διεθνούς Εταιρείας Υπέρτασης και υλοποιήθηκε σε 25 πόλεις της Ελλάδας, αποτελώντας μία από τις μεγαλύτερες παγκόσμιες δράσεις ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για την αρτηριακή υπέρταση.
Στην Καβάλα, η δράση διήρκεσε 48 ημέρες, από τις 14 Μαΐου έως τις 30 Ιουνίου 2026. Πραγματοποιήθηκαν συνολικά 225 μετρήσεις αρτηριακής πίεσης, με προκαθορισμένο πρωτόκολλο που περιλάμβανε στοιχεία όπως ηλικία, φύλο, καπνιστικές συνήθειες, ιστορικό υπέρτασης και λήψη αντιυπερτασικής αγωγής.
Οι μετρήσεις έγιναν σε οκτώ διαφορετικά σημεία, τόσο μέσα στην πόλη της Καβάλας όσο και σε περιοχές εκτός αυτής, όπως ο Αμυγδαλεώνας, οι Κρηνίδες και η Ελευθερούπολη.
Παράλληλα, πραγματοποιήθηκαν πέντε διαλέξεις με θέμα «Αρτηριακή Υπέρταση – Ο Σιωπηλός Δολοφόνος», στο Σχολείο Δεύτερης Ευκαιρίας Καβάλας, στη ΣΑΕΚ του Γενικού Νοσοκομείου Καβάλας, στην αίθουσα του Πολιτιστικού Συλλόγου Αμυγδαλεώνα, στο ΚΑΠΗ Ελευθερούπολης και στην αίθουσα δεξιώσεων του Ιερού Ναού Αγίας Ειρήνης Καβάλας.
Την ερευνητική ομάδα αποτέλεσαν ο Σταύρος Βραχνίδης, Γενικός – Οικογενειακός Γιατρός και Επιμελητής Α’ στα ΤΕΠ του Γενικού Νοσοκομείου Καβάλας, ο Γεράσιμος Γεωργιάδης, Ειδικευόμενος Γενικής – Οικογενειακής Ιατρικής στο Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας, και ο Ξενοφών Κροκίδης, Διευθυντής Παθολογικού Τομέα του Γενικού Νοσοκομείου Καβάλας.
Πρόκειται για την πέμπτη συμμετοχή της ομάδας της Καβάλας στο πρόγραμμα MMM, μετά τις συμμετοχές των ετών 2019, 2022, 2023 και 2025.
Η αξιολόγηση των μετρήσεων και των υπόλοιπων δεδομένων θα πραγματοποιηθεί σε μεταγενέστερο χρόνο από τους συντονιστές του προγράμματος.
Η ερευνητική ομάδα ευχαριστεί όλους τους πολίτες που συμμετείχαν και εμπιστεύθηκαν τα προσωπικά τους δεδομένα, καθώς και τους εκπροσώπους συλλόγων, φορέων και θεσμικών οργάνων με τους οποίους συνεργάστηκε για την υλοποίηση των δράσεων.
Ιδιαίτερες ευχαριστίες απευθύνονται στην ομάδα συντονισμού MMM Greece 2026, στους καθηγητές του ΕΚΠΑ Γεώργιο Στεργίου και Κωνσταντίνο Τσιούφη, καθώς και στην Κλεοπάτρα Γιαννούλου για τη συμβολή της στο φετινό πρόγραμμα.
ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΑ
ΑΜΘ: Απάντηση φαρμακοποιών για τους εμβολιασμούς στα φαρμακεία
Την απάντησή τους στην ανακοίνωση των προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης σχετικά με τη διενέργεια εμβολιασμών στα φαρμακεία και την πρόσβαση των φαρμακοποιών στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών Ενηλίκων δίνουν οι πρόεδροι των Φαρμακευτικών Συλλόγων της ΑΜΘ.
Στην κοινή τους τοποθέτηση, οι πρόεδροι των Φαρμακευτικών Συλλόγων τονίζουν ότι το ελληνικό φαρμακείο αποτελεί εδώ και χρόνια αναπόσπαστο κρίκο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, επισημαίνοντας τόσο την επιστημονική κατάρτιση των φαρμακοποιών όσο και τη μεγάλη διασπορά των φαρμακείων σε όλη τη χώρα.
Όπως αναφέρουν, με τον νόμο 5102 του 2024 η ελληνική πολιτεία προχώρησε σε εναρμόνιση με πρακτικές που εφαρμόζονται στην Ευρώπη, δίνοντας τη δυνατότητα να διενεργούνται στα φαρμακεία όλα τα εμβόλια του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού Ενηλίκων.
Οι φαρμακοποιοί σημειώνουν ότι η δυνατότητα αυτή ήρθε ως συνέχεια προηγούμενων αποφάσεων που αφορούσαν τη διενέργεια εποχιακού εμβολιασμού, τη χορήγηση αντιτετανικού ορού, αλλά και την απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας επί της προσφυγής του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου.
Σύμφωνα με την ανακοίνωση, ο εμβολιασμός παραμένει πράξη Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και οι φαρμακοποιοί, με την πανεπιστημιακή τους εκπαίδευση και την πιστοποίηση που έχουν λάβει, διαθέτουν την επάρκεια να διενεργούν με ασφάλεια τους εμβολιασμούς.
Παράλληλα, οι πρόεδροι των Φαρμακευτικών Συλλόγων της ΑΜΘ ξεκαθαρίζουν ότι η λήψη ιατρικού ιστορικού, η αξιολόγηση αντενδείξεων και η εξατομικευμένη κλινική κρίση παραμένουν ευθύνη του θεράποντος ιατρού, ο οποίος συνταγογραφεί το εμβόλιο πριν από τη χορήγησή του.
Όπως υπογραμμίζουν, όλα τα εμβόλια του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού Ενηλίκων είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή που έχει προηγουμένως εκδώσει ο θεράπων ιατρός, διενεργεί τον εμβολιασμό και τον καταχωρεί στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών Ενηλίκων. Εξαίρεση αποτελούν τα αντιγριπικά εμβόλια, για τα οποία δεν απαιτείται συνταγογράφηση.
Με τον τρόπο αυτό, σύμφωνα με τους ίδιους, διασφαλίζεται η ενημέρωση του φακέλου του ασθενούς και ενισχύεται η εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού.
Οι πρόεδροι των Φαρμακευτικών Συλλόγων τονίζουν ακόμη ότι δεν υπάρχει υποκατάσταση ρόλων μεταξύ ιατρών και φαρμακοποιών, αλλά αξιοποίηση όλων των επαγγελματιών υγείας προς όφελος των πολιτών.
Η ανακοίνωση υπογράφεται από:
Ανθόπουλο Στέφανο, Πρόεδρο Φαρμακευτικού Συλλόγου Δράμας
Μαλάκη Αθανάσιο, Πρόεδρο Φαρμακευτικού Συλλόγου Έβρου
Ρακιτζή Αναστασία, Πρόεδρο Φαρμακευτικού Συλλόγου Καβάλας
Στρατογιαννάκο Νικόλαο, Πρόεδρο Φαρμακευτικού Συλλόγου Ξάνθης
Γουλδέν Χουσεΐν Ογλού, Πρόεδρο Φαρμακευτικού Συλλόγου Ροδόπης
![Γιατροί ΕΟΠΥΥ ΚΑΒΑΛΑΣ](https://www.enanews.gr/uploads/2018/11/giatroi-eopyy.png")
