ΥΓΕΙΑ
Θυρεοειδής: Πότε πρέπει να αφαιρείται
Ο θυρεοειδής βρίσκεται στον λαιμό, μπροστά από την τραχεία και κάτω από τον λάρυγγα. Έχει συνήθως βάρος 15-20 γραμμάρια.
Αποτελείται από δύο λοβούς (αριστερό και δεξί), ένα κεντρικό τμήμα που τους ενώνει (ισθμός θυρεοειδούς) και σε 50% έχουμε και πυραμοειδή λοβό στο κεντρικό τμήμα του αδένος. Ο θυρεοειδής παράγει ορμόνες (Τ3και Τ4) που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του σώματος. Στις περιπτώσεις όπου αυτές οι ορμόνες παράγονται σε ποσότητες πάνω του φυσιολογικού, έχουμε Υπερθυρεοειδισμό.
Σε αυτήν την περίπτωση οι ασθενείς εμφανίζουν απώλεια βάρους, παρότι τρώνε πολύ, έχουν αϋπνίες, υψηλή πίεση και ζεσταίνονται διαρκώς.
Στην περίπτωση χαμηλής παραγωγής ορμονών και Υποθυρεοειδισμού ο ασθενής εμφανίζει υπνηλία, ληθαργικότητα, αύξηση σωματικού βάρους και συνήθως κρυώνει. Οι περισσότερες παθήσεις του Θυρεοειδούς μπορούν να αντιμετωπιστούν με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και παρακολούθηση από Ενδοκρινολόγο ιατρό.
Σαν χειρουργοί καλούμαστε να αφαιρέσουμε τον θυρεοειδή είτε ολικώς (Ολική θυρεοειδεκτομή) είτε ένα τμήμα αυτού (Υφολική θυρεοειδεκτομή ή Λοβεκτομή) ανάλογα με τις παθολογικές ενδείξεις που προκύπτουν.
ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ
Είναι η διόγκωση του θυρεοειδούς, η οποία γίνεται εύκολα αντιληπτή από τον ασθενή σαν διόγκωση στον λαιμό. Μπορεί να συνοδεύεταιαπό υπέρ ή υπό θυρεοειδισμό. Παλαιότερα παρατηρούνταν σε γεωγραφικές περιοχές της χώρας μακριά από την θάλασσα όπου υπάρχει έλλειψη ιωδίου. Συχνά δημιουργεί πιεστικά φαινόμενα στην περιοχή του τραχήλου και αυτό από μόνο του μπορεί να αποτελεί ένδειξη για θυρεοειδεκτομή. Συνήθως οι βρογχοκήλες περιέχουν και οζώδεις σχηματισμούς που ονομάζονται θυρεοειδικοί όζοι.
ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΟΣ ΟΖΟΣ
Είναι μόρφωμα του θυρεοειδούς το οποίο έχει διαφορετική αρχιτεκτονική από τον υπόλοιπο αδένα. Μπορεί να είναι μονήρης ή πολλαπλοί και δημιουργούνται από υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα. Όταν διαγνωστούν, πρέπει να διαπιστωθεί, με σπινθηρογράφημα, εάν είναι ενεργοί ή ανενεργοί, (εάν δηλαδή παράγουν ή όχι θυρεοειδικές ορμόνες) και εάν «κρύβουν» κάποια κακοήθεια (αυτό διαπιστώνεται με διαδερμική παρακέντηση και βιοψία). Οι δυνατότητες που έχουμε σήμερα με την διαδερμική βιοψία είναι μεγάλες. Μπορούμε να ανιχνεύσουμε γονιδιακές μεταλλάξεις όπως το BRAF mutation το οποίο θεωρείται σημάδι κακοήθους συμπεριφοράς, και έτσι είμαστε πιο ριζικοί και επιθετικοί στην αντιμετώπιση τέτοιων περιστατικών.
Όταν διαπιστώνεται κακοήθεια ή όταν οι όζοι είναι πολλαπλοί και συνεπώς δύσκολο να ελεγχτούν συνίσταται χειρουργείο.
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ
Σχετικά σπάνιος (1% όλων των καρκίνων) αλλά ο πιο συχνός καρκίνος των ενδοκρινών αδένων. Υπάρχουν 4 τύποι, ο Θυλώδης που
είναι και ο πιο συχνός, ο Θυλακιώδης, ο Μυελώδης και ο Αναπλαστικός που έχει την χειρότερη πρόγνωση.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Λόγω της εγγύτητας του θυρεοειδούς σε μεγάλα αγγεία, νεύρα, τον οισοφάγο και την τραχεία, οι χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή απαιτούν εξαιρετικά\ λεπτούς χειρισμούς από εξειδικευμένους χειρουργούς. Γίνεται μια μικρή οριζόντια τομή 4-5 εκ. (ανάλογα και με το μέγεθος του παρασκευάσματος) στη βάση του τραχήλου.
Ο θυρεοειδής (ολόκληρος ή τμήμα αυτού) αφαιρείται, χωρίς να κόβουμε μύες του τραχήλου. Κατά το χειρουργείο είναι εξαιρετικά σημαντική η αναγνώριση και διαφύλαξη των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων και των παραθυρεοειδών αδένων, που πρέπει να παραμένουν άθικτοι. Τα νεύρα αυτά είναι μεταξύ τραχείας και οισοφάγου και βρίσκονται σχεδόν κολλημένα με το πίσω μέρος του θυρεοειδούς.
Νευρώνουν τις φωνητικές χορδές και τυχόν τραυματισμός τους μπορεί να προκαλέσει από βραχνάδα μέχρι και δυσκολία στην αναπνοή/ ασφυξία, για την οποία χρειάζεται τραχειοστομία. Χειρουργούμε με μεγεθυντικούς φακούς/ γυαλιά για το λόγο αυτό, και χρησιμοποιούμε νευροδιεγέρτη. Ο νευροδιεγέρτης είναι ένα εργαλείο στα χέρια του έμπειρου χειρουργού, που βοηθάει στην ταυτοποίηση του παλίνδρομου λαρυγγικού, ειδικά στις περιπτώσεις που η θέση του νεύρου δεν είναι τυπική.
Από εκεί και πέρα είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τις περιπτώσεις όπου ο λεμφαδενικός καθαρισμός του τραχήλου είναι απαραίτητος. Ο χειρουργός του Θυρεοειδούς πρέπει να έχει την εμπειρία να εκτελεί λεμφαδενικό καθαρισμό εκεί που ενδείκνυται με τις ελάχιστες επιπλοκές. Ο λεμφαδενικός καθαρισμός (cental or lateral neck dissection) ενδείκνυται προφυλακτικά σε περιπτώσεις όγκων Τ3-Τ4 σταδιοποίσης σε Θυλώδη- Μυελώδη καρκινώματα ή σε περιπτώσεις διάγνωσης κλινικής ή απεικονιστικής καρκινωματόδους διήθησης λεμφαδένων του τραχήλου.
Το τραύμα κλείνεται με πλαστική ραφή. Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την επόμενη μέρα μετά το χειρουργείο. Με το που γίνουν γνωστά τα αποτελέσματα της βιοψίας, το συμπλήρωμα θυροξίνης που πρέπει να λαμβάνει ο ασθενής, καθορίζεται από τον ενδοκρινολόγο του. Τελευταία έχει γίνει λόγος και για την ρομποτική/ ενδοσκοπική αφαίρεση του θυρεοειδούς με τομή από τη μασχάλη. Έχει συζητηθεί σε πολλά από τα χειρουργικά συνέδρια. Πέραν του όποιου αισθητικού πλεονεκτήματος όμως, πρέπει να αποδειχτεί πως η τεχνική αυτή, είναι το ίδιο ασφαλής με την κλασική μέθοδο θυρεοειδεκτομής.
ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ
Βρίσκονται στο πίσω μέρος του θυρεοειδή, και είναι συνήθως τέσσερις και σε μικρότερο ποσοστό (~20%) μπορεί να υπάρχει και ένας πέμπτος. Παράγουν την παραθορμόνη η οποία είναι υπεύθυνη για τον μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα.
Οι παραθυρεοειδείς αδένες αφαιρούνται χειρουργικά σε περιπτώσεις αδενώματος, υπερπλασίας ή καρκινώματος. Ειδικά στις δύο πρώτες περιπτώσεις μπορεί να έχουμε υπερπαραγωγή παραθορμόνης και Υπερπαραθυρεοειδισμό. Τα συμπτώματα αυτού περιλαμβάνουν ναυτία, τάση προς έμετο, μυϊκή αδυναμία, οστικούς πόνους, αυτόματα κατάγματα, κωλικό των νεφρών, νεφρολιθίαση, ή ακόμη νευρωσικές και ψυχωσικές εκδηλώσεις. Οι χειρουργικές ενδείξεις σε ασυμπτωματικούς ασθενείς για παραθυρεοειδεκτομή σύμφωνα με mτο NIH είναι οι εξής
1. Ασβέστιο ορού >12mg/dl,
2. Ασβέστιο ούρων >400mg/24ωρο,
3. Νερφολιθίαση,
4. Κυστική ινώδης οστεΐτις,
5. Επεισόδιο υπερασβεστιαιμίας,
6. Μείωση κατά 30% της Κάθαρσης κρεατινίνης.
Η διάγνωση γίνεται με αιματολογικές εξετάσεις και έλεγχο των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα και στα ούρα. Επίσης, υπέρηχο ή και αξονική τραχήλου και σπινθηρογράφημα.
Η χειρουργική προσπέλαση είναι παρόμοια με της θυρεοειδεκτομής.
Περικλής Χρυσοχέρης,MD, FACS
American Board of Surgery Certified
Ειδικότητα Γενικής Χειρουργικής,
Boston University Medical,
ΔΡΑΜΑ
Δράμα: 1.500 ευρώ τον μήνα για στέγαση και σίτιση παθολόγων στο Νοσοκομείο
Σε εφαρμογή τίθεται η απόφαση του Δήμου Δράμας για τη χορήγηση οικονομικών κινήτρων ύψους έως 1.500 ευρώ μηνιαίως, με στόχο την κάλυψη εξόδων στέγασης και σίτισης τεσσάρων Ειδικών Παθολόγων που θα στελεχώσουν το Γενικό Νοσοκομείο Δράμας.
Πρόκειται για ομόφωνη απόφαση του Δημοτικού Συμβουλίου Δράμας, με την οποία ο Δήμος αναλαμβάνει ενεργό ρόλο στην προσπάθεια ενίσχυσης του δημόσιου συστήματος υγείας και αντιμετώπισης του προβλήματος στελέχωσης των νοσοκομείων της περιφέρειας.
Με αφορμή την έναρξη εφαρμογής του μέτρου, ο Δήμαρχος Δράμας, Γιώργος Παπαδόπουλος, υποδέχθηκε στο γραφείο της Διοικήτριας του Γενικού Νοσοκομείου Δράμας τον νέο Ειδικό Παθολόγο, Πέτρο Γλούφτσιο, ο οποίος έχει ήδη αναλάβει υπηρεσία στο Νοσοκομείο.
Κατά τη συνάντηση, ο Δήμαρχος καλωσόρισε τον νέο γιατρό και ευχήθηκε καλή δύναμη στο έργο του, τονίζοντας ότι η Δημοτική Αρχή θα συνεχίσει να στηρίζει κάθε προσπάθεια ενίσχυσης του Νοσοκομείου Δράμας.
Η Διοικήτρια του Γενικού Νοσοκομείου Δράμας, κ. Καρατζόγλου, ευχαρίστησε τον Δήμαρχο και το Δημοτικό Συμβούλιο για την ομόφωνη απόφαση, επισημαίνοντας ότι το μέτρο αποτελεί καθοριστική παρέμβαση για την κάλυψη κρίσιμων ιατρικών θέσεων.
Στη συνάντηση συμμετείχαν επίσης η Πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Δράμας και επικεφαλής της δημοτικής παράταξης «Project για τη Δράμα», Παρθένα Κιόρτεβε, καθώς και ο Γραμματέας του Ιατρικού Συλλόγου Δράμας και δημοτικός σύμβουλος της παράταξης «Πόλη και Ζωή», Χρήστος Μπακόπουλος.
Ο Δήμαρχος Δράμας, Γιώργος Παπαδόπουλος, δήλωσε:
«Ο Δήμος Δράμας γίνεται ο πρώτος Δήμος στην Ελλάδα που θεσπίζει οικονομικό κίνητρο έως 1.500 ευρώ τον μήνα για τη στέγαση και τη σίτιση τεσσάρων Ειδικών Παθολόγων του Ε.Σ.Υ., με στόχο την ενίσχυση του Γενικού Νοσοκομείου Δράμας.
Η ομόφωνη απόφαση του Δημοτικού Συμβουλίου αποδεικνύει ότι, όταν υπάρχει συνεργασία και αποφασιστικότητα, μπορούμε να δώσουμε ουσιαστικές λύσεις σε ένα από τα σημαντικότερα ζητήματα της τοπικής κοινωνίας, την ενίσχυση της δημόσιας υγείας.»
ΚΑΒΑΛΑ
Καβάλα: 225 μετρήσεις πίεσης στο πλαίσιο του MMM Greece 2026
Ολοκληρώθηκε στην Καβάλα η δράση MMM Greece 2026 — «Μάιος Μήνας Μετρήσεων» — με μετρήσεις αρτηριακής πίεσης και ενημερωτικές παρεμβάσεις για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση της υπέρτασης.
Το πρόγραμμα πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της Διεθνούς Εταιρείας Υπέρτασης και υλοποιήθηκε σε 25 πόλεις της Ελλάδας, αποτελώντας μία από τις μεγαλύτερες παγκόσμιες δράσεις ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για την αρτηριακή υπέρταση.
Στην Καβάλα, η δράση διήρκεσε 48 ημέρες, από τις 14 Μαΐου έως τις 30 Ιουνίου 2026. Πραγματοποιήθηκαν συνολικά 225 μετρήσεις αρτηριακής πίεσης, με προκαθορισμένο πρωτόκολλο που περιλάμβανε στοιχεία όπως ηλικία, φύλο, καπνιστικές συνήθειες, ιστορικό υπέρτασης και λήψη αντιυπερτασικής αγωγής.
Οι μετρήσεις έγιναν σε οκτώ διαφορετικά σημεία, τόσο μέσα στην πόλη της Καβάλας όσο και σε περιοχές εκτός αυτής, όπως ο Αμυγδαλεώνας, οι Κρηνίδες και η Ελευθερούπολη.
Παράλληλα, πραγματοποιήθηκαν πέντε διαλέξεις με θέμα «Αρτηριακή Υπέρταση – Ο Σιωπηλός Δολοφόνος», στο Σχολείο Δεύτερης Ευκαιρίας Καβάλας, στη ΣΑΕΚ του Γενικού Νοσοκομείου Καβάλας, στην αίθουσα του Πολιτιστικού Συλλόγου Αμυγδαλεώνα, στο ΚΑΠΗ Ελευθερούπολης και στην αίθουσα δεξιώσεων του Ιερού Ναού Αγίας Ειρήνης Καβάλας.
Την ερευνητική ομάδα αποτέλεσαν ο Σταύρος Βραχνίδης, Γενικός – Οικογενειακός Γιατρός και Επιμελητής Α’ στα ΤΕΠ του Γενικού Νοσοκομείου Καβάλας, ο Γεράσιμος Γεωργιάδης, Ειδικευόμενος Γενικής – Οικογενειακής Ιατρικής στο Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας, και ο Ξενοφών Κροκίδης, Διευθυντής Παθολογικού Τομέα του Γενικού Νοσοκομείου Καβάλας.
Πρόκειται για την πέμπτη συμμετοχή της ομάδας της Καβάλας στο πρόγραμμα MMM, μετά τις συμμετοχές των ετών 2019, 2022, 2023 και 2025.
Η αξιολόγηση των μετρήσεων και των υπόλοιπων δεδομένων θα πραγματοποιηθεί σε μεταγενέστερο χρόνο από τους συντονιστές του προγράμματος.
Η ερευνητική ομάδα ευχαριστεί όλους τους πολίτες που συμμετείχαν και εμπιστεύθηκαν τα προσωπικά τους δεδομένα, καθώς και τους εκπροσώπους συλλόγων, φορέων και θεσμικών οργάνων με τους οποίους συνεργάστηκε για την υλοποίηση των δράσεων.
Ιδιαίτερες ευχαριστίες απευθύνονται στην ομάδα συντονισμού MMM Greece 2026, στους καθηγητές του ΕΚΠΑ Γεώργιο Στεργίου και Κωνσταντίνο Τσιούφη, καθώς και στην Κλεοπάτρα Γιαννούλου για τη συμβολή της στο φετινό πρόγραμμα.
ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΑ
ΑΜΘ: Απάντηση φαρμακοποιών για τους εμβολιασμούς στα φαρμακεία
Την απάντησή τους στην ανακοίνωση των προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης σχετικά με τη διενέργεια εμβολιασμών στα φαρμακεία και την πρόσβαση των φαρμακοποιών στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών Ενηλίκων δίνουν οι πρόεδροι των Φαρμακευτικών Συλλόγων της ΑΜΘ.
Στην κοινή τους τοποθέτηση, οι πρόεδροι των Φαρμακευτικών Συλλόγων τονίζουν ότι το ελληνικό φαρμακείο αποτελεί εδώ και χρόνια αναπόσπαστο κρίκο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, επισημαίνοντας τόσο την επιστημονική κατάρτιση των φαρμακοποιών όσο και τη μεγάλη διασπορά των φαρμακείων σε όλη τη χώρα.
Όπως αναφέρουν, με τον νόμο 5102 του 2024 η ελληνική πολιτεία προχώρησε σε εναρμόνιση με πρακτικές που εφαρμόζονται στην Ευρώπη, δίνοντας τη δυνατότητα να διενεργούνται στα φαρμακεία όλα τα εμβόλια του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού Ενηλίκων.
Οι φαρμακοποιοί σημειώνουν ότι η δυνατότητα αυτή ήρθε ως συνέχεια προηγούμενων αποφάσεων που αφορούσαν τη διενέργεια εποχιακού εμβολιασμού, τη χορήγηση αντιτετανικού ορού, αλλά και την απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας επί της προσφυγής του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου.
Σύμφωνα με την ανακοίνωση, ο εμβολιασμός παραμένει πράξη Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και οι φαρμακοποιοί, με την πανεπιστημιακή τους εκπαίδευση και την πιστοποίηση που έχουν λάβει, διαθέτουν την επάρκεια να διενεργούν με ασφάλεια τους εμβολιασμούς.
Παράλληλα, οι πρόεδροι των Φαρμακευτικών Συλλόγων της ΑΜΘ ξεκαθαρίζουν ότι η λήψη ιατρικού ιστορικού, η αξιολόγηση αντενδείξεων και η εξατομικευμένη κλινική κρίση παραμένουν ευθύνη του θεράποντος ιατρού, ο οποίος συνταγογραφεί το εμβόλιο πριν από τη χορήγησή του.
Όπως υπογραμμίζουν, όλα τα εμβόλια του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού Ενηλίκων είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή που έχει προηγουμένως εκδώσει ο θεράπων ιατρός, διενεργεί τον εμβολιασμό και τον καταχωρεί στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών Ενηλίκων. Εξαίρεση αποτελούν τα αντιγριπικά εμβόλια, για τα οποία δεν απαιτείται συνταγογράφηση.
Με τον τρόπο αυτό, σύμφωνα με τους ίδιους, διασφαλίζεται η ενημέρωση του φακέλου του ασθενούς και ενισχύεται η εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού.
Οι πρόεδροι των Φαρμακευτικών Συλλόγων τονίζουν ακόμη ότι δεν υπάρχει υποκατάσταση ρόλων μεταξύ ιατρών και φαρμακοποιών, αλλά αξιοποίηση όλων των επαγγελματιών υγείας προς όφελος των πολιτών.
Η ανακοίνωση υπογράφεται από:
Ανθόπουλο Στέφανο, Πρόεδρο Φαρμακευτικού Συλλόγου Δράμας
Μαλάκη Αθανάσιο, Πρόεδρο Φαρμακευτικού Συλλόγου Έβρου
Ρακιτζή Αναστασία, Πρόεδρο Φαρμακευτικού Συλλόγου Καβάλας
Στρατογιαννάκο Νικόλαο, Πρόεδρο Φαρμακευτικού Συλλόγου Ξάνθης
Γουλδέν Χουσεΐν Ογλού, Πρόεδρο Φαρμακευτικού Συλλόγου Ροδόπης
![Γιατροί ΕΟΠΥΥ ΚΑΒΑΛΑΣ](https://www.enanews.gr/uploads/2018/11/giatroi-eopyy.png")
