Σχεδιάζεται νέο Σύστημα Προμηθειών Υγείας

Οι δυσκολίες που αντιμετωπίζουν τα νοσοκομεία στο θέμα των προμηθειών, βρίσκεται στο μικροσκόπιο της κυβέρνησηςη οποία προσανατολίζεται στη δημιουργία ενός νέου Συστήματος Προμηθειών Υγείας τόσο από τη σκοπιά της εξοικονόμησης πόρων (έως και 25% σύμφωνα με εκτίμηση ειδικών) όσο και από την αντίστοιχη της ουσιαστικής αναβάθμισης των λειτουργιών του.

Με αφορμή την προχθεσινή συνεδρίαση του Κυβερνητικού Συμβουλίου Κοινωνικής Πολιτικής (ΚΥ.Σ.ΚΟΙ.Π.)  ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης, κ. Γιάννης Δραγασάκης σημείωσε τις σημαντικές δυνατότητες που προκύπτουν από την δημιουργία ενός νέου Συστήματος Προμηθειών Υγείας.

Για το λόγο αυτό, το ΚΥ.Σ.ΚΟΙ.Π. ενέκρινε τη σχετική εισήγηση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, Παύλου Πολάκη, και τον εξουσιοδότησε να προχωρήσει με ταχείς ρυθμούς στον τελικό σχεδιασμό και την υλοποίηση των αλλαγών. Στρατηγικός στόχος είναι η διαμόρφωση ενός Συστήματος που θα είναι αποτελεσματικό και αποδοτικό, οικονομικά εξορθολογισμένο, με προτυποποιημένες και διαφανείς διαδικασίες, προσφέροντας πολλαπλά οφέλη για το Δημόσιο και τους χρήστες των υπηρεσιών Υγείας.

Το ερώτημα που προκύπτει είναι τι θα γίνει με την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας. Θα συνεχίσει να είναι σε ισχύ; Θα συνεχίσουν οι διαγωνισμοί Προμηθειών Υγείας να γίνονται με τον ίδιο τρόπο; Τι ακριβώς θα αλλάξει και πώς είναι άγνωστο. Ωστόσο, η ιστορία με τις προμήθειες υγείας είναι μεγάλη και με σοβαρά προβλήματα στο κοντινό παρελθόν της.

Επί εποχές Χρήστου Γιάνναρη (τέως πρόεδρος της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας), τα προβλήματα και τα λάθη είχαν βγάλει εκτός εαυτού την αγορά Υγείας. Οι διαγωνισμοί φαρμάκων ήταν σε μονοπωλιακή κατάσταση, οι νεφροπαθείς κινδύνευαν από τα «χαλασμένα» φίλτρα που προμηθεύονταν τα νοσοκομεία, οι διαγωνισμοί για το μοριακό έλεγχο του αίματος έμεναν σε εκκρεμότητα για μήνες και την ίδια στιγμή, ο πρόεδρος της Επιτροπής, προσπαθούσε να ρίξει στους διαγωνισμούς ακόμα και τα βιο-ομοειδή φάρμακα τα οποία απαγορεύεται να μπουν σε διαγωνισμό.

Τα προβλήματα με τους προμηθευτές

Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) λειτουργούσε ως εξής: Έδινε το διαγωνισμό σε ένα προμηθευτή, αυτόν με τη χαμηλότερη τιμή. Δυστυχώς όμως σε περίπτωση που συνέβαινε κάτι και ο προμηθευτής αυτός δεν μπορούσε να ανταπεξέλθει στις παραγγελίες τα νοσοκομεία έμεναν «άδεια» από φάρμακα και υλικά, καθώς δεν υπήρχε άλλος μειοδότης. Μάλιστα αυτό συνέβει δύο φορές με αποτέλεσμα να υπάρξει μεγάλη έλλειψη σημαντικών φαρμάκων στα νοσοκομεία. Τότε ξεκίνησε ένα πόλεμος επίρριψης ευθυνών από το βήμα της Βουλής, με τα κόμματα της αντιπολίτευσης να στοχοποιούν τόσο τον  πρόεδρο της ΕΠΥ, όσο και τους εκάστοτε υπουργούς Υγείας.

Όλα αυτά τα προβλήματα έφεραν στο προσκήνιο τον τρόπο λειτουργίας της Επιτροπής, ο οποίος κρίθηκε ότι δεν ήταν σωστός. Μάλιστα οι ειδικοί της αγοράς πρότειναν λύσεις που θα έβγαζαν από το αδιέξοδο και θα έδιναν στο Υπουργείο τη δυνατότητα να ελέγχει σε «πραγματικό χρόνο» τι στοκ έχουν τα νοσοκομεία, που υπάρχουν ανάγκες και σε ποια υλικά και φάρμακα. Επίσης, πρότειναν, να δίνεται ο διαγωνισμός σε 3 μειοδότες με ποσοστό, 50% ο πρώτος, 30% ο δεύτερος και 20% ο τρίτος. Με αυτό τον τρόπο αν ο πρώτος είχε πρόβλημα να προμηθεύσει τα υλικά ή τα φάρμακα οι δύο άλλοι αναλάμβαναν την κάλυψη των νοσοκομείων. Έτσι το νοσοκομείο, και κατ΄ επέκταση οι ασθενείς δεν θα αντιμετώπιζαν ποτέ προβλήματα έλλειψης των θεραπειών τους.

Όπως κατά καιρούς, τόνιζαν οι προμηθευτές υλικών και φαρμάκων, είναι απαραίτητο ένα σύστημα ελέγχου των προμηθειών αυτών σε  πραγματικό χρόνο, έτσι ώστε η ΕΠΥ να γνωρίσει σε real time, τι ποσότητες έχουν πουλήσει οι μειοδότριες εταιρείες ανά διαγωνισμό που συμβασιοποιήθηκε.

Αυτή τη στιγμή γίνεται διαγωνισμός για νέες ποσότητες δραστικών ή υλικών, χωρίς επί της ουσίας να γνωρίζει η Επιτροπή πόσες απορροφήθηκαν από τον προηγούμενο. 

Καθυστερεί η ενημέρωση στο νοσοκομείο 

Επίσης, δεν γίνεται έγκαιρη γνωστοποίηση στο νοσοκομείο, της λήξης κάποιου διαγωνισμού και της αυτόματης αφαίρεσης της ιδιότητας αποκλειστικού μειοδότη και αυτό, όπως επισημαίνουν κύκλοι της αγοράς, είναι αδίκημα, καθώς με αυτό τον τρόπο καθυστερεί να γίνει η επόμενη διαγωνιστική διαδικασία από την οποία θα μπορούσε να προκύψει χαμηλότερη τιμή. Επιπροσθέτως, ο μη έλεγχος σε πραγματικό χρόνο δίνει το ατού στις εταιρείες που θεωρούν ότι έχουν θιγεί να αξιώσουν δικαστικά να αποζημιωθούν σε βάρος του δημοσίου.

Να θυμίσω δε, μια νέα απόφαση για τους διαγωνισμούς στα νοσοκομεία, που είδε το φως της δημοσιότητας, πέρσι και για την ακρίβεια σαν σήμερα 4 Δεκεμβρίου, που έδινε το δικαίωμα σε εταιρείες να κατεβάσουν στο διαγωνιστικό στίβο σκευάσματα τα οποία δεν έχουν λάβει τιμή στην ελληνική αγορά και δεν έχουν κάνει πωλήσεις αλλά διαθέτουν απλά φάκελο από τον ΕΜΑ. Αυτό είχε προκαλέσει την έντονη αντίδραση της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, καθώς όπως ανέφεραν, ήταν σκάνδαλο εις βάρος της ελληνικής παραγωγής και της ελληνικής οικονομίας. Με αυτή την απόφαση, όπως έλεγαν, λογχεύει ο κίνδυνος, εταιρείες «αλεξιπτωτιστές» να σκάσουν «μύτη» στη χώρα μας και να «χτυπήσουν» στην κυριολεξία τους διαγωνισμούς θέτοντας εκτός, όχι μόνο της ελληνικές εταιρείες αλλά και σοβαρές πολυεθνικές.

Γεφύρι της Άρτας η τροπολογία για τους 3 προμηθευτές

Τέλος, αξίζει να αναφερθεί ότι η τροπολογία για τους 3 προμηθευτές, έγινε κάτι σαν το «γιοφύρι της Άρτας». Δύο Υπουργοί προσπάθησαν να την περάσουν και ακόμα έχει μείνει στον αέρα. Συγκεκριμένα την 1η Φεβρουαρίου 2014 ο κ. Άδωνις Γεωργιάδης, προσπάθησε να σταματήσει τα μονοπώλια με μια Υπουργική Απόφαση για τη Διαγωνιστική Διαδικασία της Προμήθειας Φαρμάκων των Νοσοκομείων. Εκδόθηκε σε ΦΕΚ  η απόφαση του Υπουργού Υγείας ως ακολούθως: Το πενήντα τοις εκατό (50%) για τον πρώτο μειοδότη, το τριάντα τοις εκατό (30%) για τον δεύτερο μειοδότη και το είκοσι τοις εκατό 20%) για τον τρίτο μειοδότη, υπό την προϋπόθεση ότι η προσφορά του δεύτερου μειοδότη δεν υπερβαίνει το ενάμισι τοις εκατό (1,5%) της προσφοράς του πρώτου μειοδότη και η προσφορά αντιστοίχως του τρίτου μειοδότη δεν υπερβαίνει το ίδιο ποσοστό της προσφοράς του δεύτερου μειοδότη. Σε περίπτωση συμμετοχής δύο προμηθευτών στο διαγωνισμό, η Ε.Π.Υ. θα αναθέτει ποσοστό εβδομήντα πέντε τοις εκατό (75%) της προμήθειας στον πρώτο μειοδότη και το υπόλοιπο στο δεύτερο, υπό την προϋπόθεση ότι η προσφορά του δεύτερου δεν υπερβαίνει το τρία τοις εκατό (3%) της προσφοράς του πρώτου μειοδότη. 

Η απόφαση ακυρώθηκε και επανήλθε επί Υπουργίας Παναγιώτη Κουρουμπλή το στις 15 Μαΐου 2015 και με νέα πρόεδρο της ΕΠΥ την κα Πετρούλα Σαρτζετάκη, όπου και πάλι έπεσε στο κενό.

Ωστόσο, τα νέα είναι δυσοίωνα, καθώς οι δανειστές μας έχουν προβλέψει στους προϋπολογισμούς περίπου 36 εκατ. ευρώ για την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ), ενώ έχουν ζητήσει από το Υπουργείο Υγείας να αλλάξει το σύστημα προμηθειών στα νοσοκομεία και να τροποποιηθεί ο τρόπος λειτουργίας της ΕΠΥ. Όπως έχουν επισημάνει, το μέχρι σήμερα σύστημα προμηθειών στα νοσοκομεία μας είναι εντελώς εκτός βάσης και σχεδιασμού αφού δίνει τη δυνατότητα κάθε ένα από αυτά να κάνει παραγγελίες υλικών μόνο του και να «χτυπάει» το κάθε νοσοκομείο διαφορετική τιμή στο ίδιο υλικό, προφανώς ανάλογα της ποσότητας που παραγγέλνει.

Με βάση όλα αυτά, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα προσπαθήσει να εφαρμόσει ένα κεντρικό σύστημα προμηθειών για τα νοσοκομεία, έτσι ώστε όλες οι μονάδες υγείας να αγοράζουν στις ίδιες τιμές τα ίδια προϊόντα.

sofokleousin.gr